جراحی بینی باز یکی از پرکاربردترین روش های عمل زیبایی بینی است که به دلیل دسترسی کامل جراح به ساختارهای داخلی، امکان ایجاد تغییرات دقیق تر و اصلاح مشکلات پیچیده را فراهم می‌کند، در این روش با ایجاد برش کوچک در ناحیه کلوملا، پوست بینی بالا برده شده و تمامی جزئیات استخوان و غضروف قابل مشاهده خواهد بود و به همین دلیل، جراحی بینی باز انتخاب بسیاری از افراد با مشکلات ساختاری و زیبایی خاص است، اما آیا این روش برای همه مناسب است؟ چه مزایا و معایبی دارد و دوران نقاهت آن چگونه خواهد بود؟
جراحی بینی باز چیست؟
در این روش از جراحی بینی، جراح با ایجاد برش کوچکی روی ناحیه کلوملا یا همان بخش باریک بین دو سوراخ بینی و جدا کردن پوست از اسکلت بینی، دید مستقیم و کاملی به ساختار استخوانی و غضروفی پیدا می‌کند و این دید گسترده به جراح اجازه می‌دهد تغییرات دقیق تری مانند اصلاح انحراف، رفع قوز، بازسازی نوک بینی یا تقویت غضروف ها را انجام دهد، به همین دلیل، جراحی بینی باز به ویژه برای بینی های گوشتی، ترمیمی یا دارای مشکلات پیچیده توصیه می‌شود.
چه تفاوتی میان جراحی بینی باز و بسته وجود دارد؟
تفاوت اصلی میان جراحی بینی باز و بسته در محل برش و میزان دسترسی جراح به ساختار داخلی بینی است، در جراحی بینی باز، یک برش روی بخش بین سوراخ های بینی ایجاد می‌شود و پوست به طور کامل از روی اسکلت بینی بلند می‌گردد؛ بنابراین جراح دید مستقیم و وسیع تری به استخوان ها و غضروف ها دارد و تغییرات پیچیده تری اعمال می‌کند.
در مقابل، جراحی بینی بسته بدون برش خارجی انجام می‌شود و برش ها تنها داخل سوراخ های بینی زده می‌شوند و این روش تهاجم کمتری دارد، ورم و کبودی سریع تر کاهش می‌یابد اما امکان اصلاحات گسترده و جزئیات دقیق تر در آن محدودتر است.
| ویژگی | جراحی بینی باز | جراحی بینی بسته |
| محل برش | بین سوراخ های بینی و داخل بینی | فقط داخل سوراخ های بینی |
| میزان دسترسی جراح | دید مستقیم و کامل به ساختار استخوان و غضروف | دید محدود و غیرمستقیم |
| مناسب برای | بینی های گوشتی، ترمیمی و مشکلات پیچیده | تغییرات ساده و جزئی |
| مدت عمل جراحی | کمی طولانی تر | کوتاه تر |
| میزان تورم و کبودی | بیشتر و طولانی تر | کمتر و زودتر بهبود می‌یابد. |
| دقت در اصلاح بینی | بالا، با امکان تغییرات دقیق تر | محدودتر نسبت به روش باز |
| جای بخیه | قابل مشاهده (هرچند معمولا کمرنگ می‌شود) | بدون جای بخیه خارجی |
چه افرادی کاندید مناسب جراحی بینی باز هستند؟
کاندیدای مناسب برای جراحی بینی باز معمولا افرادی هستند که نیاز به اصلاحات دقیق تر و گسترده‌تری در ساختار بینی دارند و این افراد شامل:
- کسانی که دچار انحراف شدید تیغه بینی یا مشکلات ساختاری هستند.
- افرادی که بینی گوشتی با پوست ضخیم و غضروف ضعیف دارند.
- افرادی که به دنبال جراحی ترمیمی بینی پس از عمل ناموفق قبلی هستند.
- کسانی که نیاز به بازسازی نوک بینی یا تغییرات پیچیده در شکل آن دارند.
- بیمارانی با قوز، کجی یا بدشکلی های شدید بینی.
مراحل انجام جراحی بینی باز
مراحل انجام جراحی بینی باز به صورت کلی شامل چند مرحله اصلی است:
بیهوشی و آماده سازی بیمار
جراحی معمولا تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود تا بیمار در طول عمل بی‌هوش و بدون درد باشد و قبل از آن، اقدامات لازم مانند ضدعفونی و بررسی علائم حیاتی انجام می‌گیرد.
ایجاد برش ها
برشی کوچک روی کلوملا و برش هایی داخل سوراخ های بینی زده می‌شود و این کار به جراح امکان دسترسی کامل به ساختار داخلی بینی را می‌دهد.
بالا بردن پوست بینی
پوست از روی اسکلت بینی جدا و به آرامی بالا برده می‌شود تا ساختارهای غضروفی و استخوانی کاملا قابل مشاهده و بررسی باشند.
اصلاح ساختار بینی
جراح با دقت مشکلات بینی مانند قوز، انحراف، پهنی یا ضعف غضروف را اصلاح کرده و فرم دلخواه بیمار را پیاده سازی می‌کند.
بازسازی نوک بینی
در صورت نیاز، غضروف نوک بینی تقویت یا تغییر شکل داده می‌شود تا تعادل و تناسب بهتری میان اجزای بینی و صورت ایجاد گردد.
بخیه و بستن برش‌ها
پس از اصلاحات، برش ها با بخیه های ظریف بسته می‌شوند و برای حمایت از ساختار جدید، قالب یا اسپلینت روی بینی قرار می‌گیرد.
محدودیت های روش جراحی بینی باز
محدودیت های روش جراحی بینی باز شامل موارد زیر است:
- طولانی تر بودن زمان جراحی نسبت به روش بسته به دلیل برش و دسترسی بیشتر.
- تورم و کبودی بیشتر که روند بهبودی را طولانی‌تر می‌کند.
- باقی ماندن جای بخیه روی کلوملا هرچند معمولا کمرنگ و نامشخص می‌شود.
- نیاز به دوران نقاهت طولانی تر در مقایسه با جراحی بسته.
- مناسب نبودن برای افرادی که تنها به تغییرات جزئی نیاز دارند.
مراقبت های بعد از جراحی بینی باز شامل چه مواردی است؟
مراقبت های بعد از جراحی بینی باز بسیار مهم هستند و نقش زیادی در بهبودی سریع تر و دستیابی به نتیجه مطلوب دارند و مهم ترین موارد عبارتند از:
- استفاده از کمپرس سرد در 48 ساعت اول برای کاهش ورم و کبودی.
- خوابیدن به پشت با زاویه ۳۰ تا ۴۵ درجه و پرهیز از خوابیدن به پهلو یا روی شکم.
- پرهیز از فعالیت های سنگین و ورزش های شدید تا چند هفته پس از جراحی.
- خودداری از فین کردن شدید یا دستکاری بینی.
- مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک به طور منظم.
- اجتناب از قرار گرفتن در معرض نور مستقیم خورشید برای جلوگیری از تیرگی جای بخیه.
- رعایت رژیم غذایی نرم و سبک در روزهای ابتدایی جهت کاهش فشار به بینی.
- مراجعه منظم به پزشک برای بررسی روند ترمیم و برداشتن بخیه ها یا اسپلینت.
سوالات متداول
دوران نقاهت جراحی بینی باز معمولا ۷ تا ۱۰ روز برای کاهش تورم و کبودی اولیه طول می‌کشد، اما بهبودی کامل و شکل نهایی بینی ممکن است تا ۶ ماه تا یک سال زمان ببرد.
بیشتر برای بینی های پیچیده و مشکلات ساختاری توصیه می‌شود، اما در برخی موارد بینی های کوچک هم قابل انجام است.
در نهایت…
جراحی بینی باز روشی دقیق و مؤثر برای اصلاح مشکلات ساختاری و زیبایی بینی است که با دید مستقیم جراح امکان تغییرات جزئی و پیچیده را فراهم می‌کند و این روش برای بینی های گوشتی، ترمیمی و دارای انحراف شدید مناسب است، با رعایت مراقبت های بعد از عمل و پیگیری های منظم، نتایج پایدار و طبیعی حاصل می‌شود و رضایت بیمار از فرم و عملکرد بینی تضمین می‌گردد.